광주녹내장의 두 유형, 갑자기 아픈 경우와 서서히 좁아지는 경우 비교

시신경 손상은 되돌리기 어렵습니다

녹내장은 시신경에 이상이 생겨 시야가 점차 좁아지는 질환입니다. 시신경이 한 번 손상되면 그 부위의 기능을 다시 회복하기 어렵기 때문에 작은 신호도 놓치지 않고 일찍 발견하는 것이 중요합니다.

초기에는 스스로 알아차리기 어려워 뒤늦게 발견되는 경우가 있습니다. 일찍 확인할수록 진행을 늦추는 관리를 시작할 수 있다는 점에서 검진의 의미가 큽니다. 한쪽 눈이 부족한 부분을 다른 쪽 눈이 보완하기 때문에, 시야가 줄어드는 변화는 일상에서 더욱 느끼기 어렵습니다.

갑자기 나타나는 급성 폐쇄각녹내장

녹내장은 크게 급성 폐쇄각녹내장과 원발성 개방각녹내장으로 나뉩니다. 급성 폐쇄각녹내장은 눈 안의 물이 빠져나가는 통로인 전방각이 막히면서 안압이 짧은 시간에 크게 오르는 유형입니다.

이때는 눈이 심하게 아프고 두통이 생기며, 메스꺼움이나 구토, 시력 저하가 함께 나타날 수 있습니다. 평소와 다른 심한 안통과 두통, 갑작스러운 시력 저하가 한꺼번에 나타나면 다음 진료일을 기다리지 말고 곧바로 진료를 받아야 합니다.

이런 증상이 있다고 해서 모두 녹내장은 아니며 다른 원인도 있을 수 있으므로, 원인 판단은 검사를 통해 이루어져야 합니다.

서서히 진행하는 원발성 개방각녹내장

원발성 개방각녹내장은 전방각이 열려 있는데도 안압이 올라 시신경이 서서히 상하는 유형입니다. 천천히 진행하기 때문에 초기에 불편을 느끼는 경우가 드물고, 증상 없이 지내다가 우연한 검진에서 발견되는 일이 많습니다.

시야가 좁아지는 변화는 한쪽 눈이 보완해 주는 동안 알아차리기 어렵습니다. 그래서 눈이 불편하지 않다는 느낌이 곧 이상이 없다는 뜻이 되지는 않습니다.

안압이 정상 범위여도 시신경 손상이 생기는 경우가 있어서 안압 수치만으로 안심하기도 어렵습니다. 눈의 혈류, 면역, 유전적 요인 등 여러 가지가 관여할 수 있다고 알려져 있습니다.

검진에서는 무엇을 확인할까

병원에서는 안압을 측정하고 시야 검사를 하며, 시신경의 상태를 보는 여러 검사를 함께 진행해 종합적으로 판단합니다. 안압이 정상인 경우가 있기 때문에 안압 측정은 필요하지만 그것만으로 결론을 내리지 않습니다.

시야 검사가 정상인데 안압이 높게 나왔다면 고안압증으로 구분하고, 이때는 녹내장으로 바뀌는지 정기적으로 시야 검사를 하며 지켜봅니다. 녹내장과 다른 시신경 질환을 구분하는 것도 검진의 목적입니다.

치료의 목표는 이미 좁아진 시야를 선명하게 되돌리는 것이 아니라 진행을 늦추는 것입니다. 그래서 진단 뒤에도 정해진 간격으로 경과를 확인하는 과정이 이어집니다.

이런 경우에는 검진을 받아 보세요

눈이나 머리가 자주 아프거나 이물감과 충혈이 반복될 때, 갑자기 시력이 떨어졌을 때, 계단이나 길에서 발을 헛디딜 때, 불빛이 번져 보이고 달무리가 생길 때는 검사를 고려해야 합니다. 가족 중에 녹내장이 있거나 나이가 40대 이상이라면 증상이 없어도 정기 검진이 권해집니다.

지금 눈이 편하다고 해서 검진을 미루기보다 정해진 주기로 눈 상태를 확인해 두는 것이 안전합니다. 검사 결과는 개인마다 다르며 이 글은 일반 정보이므로 필요한 검사와 관리는 진료에서 확인해 주세요.